引言：随着现代生活节奏的不断加快，经济生活迅速发展，手对于很多人来说意义并不仅仅是身体的一部分，尤其是那些需要运用手部“力量”来展现自身价值的人来说，一双健康有力的手更是生命的依托，价值的体现。但是如果当你的手部出现麻木、下垂、运动受限、甚至是瘫痪的时候你是否会意识到什么呢？当手部不再健康的你又会如何呢？而上述出现的症状正是很多患有臂丛神经损伤而不自知或者不在意患者会出现的，甚至是会因为久不治后引起十分严重的后果。对正常的生活工作和学习都是存在极大的影响。因此正确认识臂丛神经损伤，加强对臂丛神经损伤的重视是很多人都应该要保有的态度。拥有数十年从业经验的骨科专家姜晓琪医生将为我们揭开臂丛神经损伤的“神秘面纱”。

　　专家解读引起臂丛神经损伤的原因

　　据姜医生介绍说臂丛神经损伤多由牵拉所致，如汽车或摩托车事故或从高处跌下，肩部和头部着地，重物压伤颈肩部以及胎儿难产等，暴力使头部与肩部向相反方向分离，常引起臂丛上干损伤，重者可累及中干。如患肢被皮带国传送带卷入，肢体向上被牵拉，造成臂丛下干损伤，水平方向牵拉则可造成全臂丛损伤，甚至神经根从脊髓发出处撕脱。

　　专家提醒：出现以下症状就“宣判”患有臂丛神经损伤

　　说到臂丛神经损伤后在症状上的表现时，据上海市闵行区中医医院骨科姜医生介绍，当损伤的部位不同时，在症状表现上存在差异的，臂丛神经损伤主要分为上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。比如：

　　1、臂丛完全损伤　运动障碍表现为手，前臂和上臂肌肉全瘫。感觉改变为手、前臂和上臂的一部分感觉消失等。

　　2、臂丛上部损伤　此型较多见，运动：三角肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌与胸大肌锁骨头瘫痪，上肢由于背阔肌和胸大肌胸骨头的作用呈内旋位。二头肌和肱桡肌瘫痪，肱前肌减弱，肘关节因三头肌作用而伸直。旋后肌和旋前圆肌瘫痪，前臂因旋前方肌的作用而旋前。桡侧腕伸肌瘫痪，手向尺侧偏斜。感觉：出现上臂及前臂外侧麻木。

　　3、臂丛下部损伤　主要症状为手内肌瘫痪，有爪状畸形。在臂丛下干损伤时，手指屈肌和伸肌瘫痪。手和前臂尺侧麻木，上臂内侧有一小条麻木区。

　　上海市闵行区中医医院臂丛神经损伤治疗篇

　　（一）一般治疗

　　常见的牵拉性臂丛损伤，上海市闵行区中医医院骨科早期是以保守治疗为主，即应用神经营养药物（VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等），损伤部进行理疗，再配合电刺激疗法，红外线，磁疗等，对患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并配合针灸，按摩，推拿等方式综合治疗，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

　　（二）手术治疗

　　对于需要手术治疗的臂丛神经损伤患者，主要是根据患者的具体情况针对性的选择臂丛探查手术进行治疗，目前主要的探查手术方式有：锁骨上臂丛神经探查术；锁骨下臂丛神经探查术；锁骨部臂丛神经探查术。手术指征具体为：

　　1、臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复。

　　2、臂丛神经对撞伤，牵拉伤，压砸伤，如一名缺位节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。

　　3、产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。

　　臂丛神经损伤专家在线咨询　咨询热线：400-888-3558

　　就诊指南：

　　上海市闵行区中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以中医及中西医结合为主要特色的公立综合性医院，是上海市医保定点单位。骨科是医院的重点科室，汇聚各种慢性骨病与关节病、创伤骨科、脊柱外科的多位国内外知名专家。是集预防、诊断、治疗及后期康复为一体的综合性骨伤立体诊疗体系。骨科自建院至今，始终本着严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，在上海乃至华东地区享有较高的声誉。

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